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李正包扎完毕,虽然皮瓣很小,但也是留出了一个豌豆大小的观察窗。拇指末节也是露在外面的,可以很好地观察血运。 最后,打了一个石膏,把拇指屈曲固定。 李正又和包友山交代了术后注意事项,包括要用红外线神灯照射保暖,每2小时观察手指和皮瓣血运,如果手指静脉回流不充分,要及时针刺放血等等。 “今天真是没白来,显微外科手术,我都有很整体的认知了!”段建辉笑道。 李正一边脱下手术服,一边说道:“其实没那么复杂,就是考验操作能力!” 段建辉呵呵一笑,“什么手术从你嘴里说出来都很简单,那只是你觉得简单,就今天这台手术,大部分医生一辈子都做不到这个水平!” 李正摇头,也没有反驳。 自己现在的能力,也是上辈子一点一点积累的,而自己上辈子的成就,确实是绝大部分医生无论怎么努力都达不到的。 “李正,我已经安排好了病人,明天你过来市医院,帮我们做一台髋关节置换。”段建辉说道。 关节置换,才是一家医院骨科发展的重点,因为病人更多。尤其是老年患者,股骨颈骨折后,基本都要做关节置换,这就有稳定的病源了,毕竟是个人都会老。 几个年轻医生都用崇拜的眼神看着李正。 市医院的主任专家,邀请过去飞刀,这已经不单是有面子了。 李正点头,道:“明天刚好是周末,可以过去。是个什么病人” “一个28岁的女病人,先天性髋关节发育不良,现在不能走路了。”段建辉说道 “28岁” 众人都很惊讶。 这也太年轻了! “一个关节假体的使用寿命也就是10来年,那她以后会面临很多次翻修置换啊!”包友山说道,对关节置换,他还是了解一些。 段建辉点头,道:“所以第一次手术很重要,要尽可能让她多用几年,以后每次翻修,会一次比一次困难!” 众人点头。 想想都很痛苦。 这也是段建辉要请李正过去做手术的原因吧。 李正点头,道:“片子带来了吗” “带来了,在车上,启东去拿一下吧。”段建辉说道。 朱启东有点不高兴,站着没动。 “怎么,还要我去拿吗”段建辉脸色有点不好看了,虽然你是院长亲戚,但自己也是你实打实的直接领导,这么不把自己放在眼里,那以后就别指望我能教你什么。 朱启东摇头道:“李医生,要是有合适的病人,明天你也再做一台显微外科手术吧!” 段建辉被气乐了,这小子真是太执着了。 “显微外科手术基本都是外伤的,哪能等人啊!你要是想学,以后可以申请过来进修!”段建辉笑道。 朱启东有点无奈,段主任说得没错,外伤的病人都要紧急处理,伤后六小时是黄金时间,一般能到市里去的外伤都比较严重的,大部分也是下面县医院转过去的病人,交通状况又不好,病人在路上要耽搁几个小时,李正过来也要时间,并且李正也不可能随时待命能过去。 想了一下,朱启东只能暂时打消这个念头,转身有点落寞往手术间外走去。 “拿了片子直接去急诊吧,我们都回去。”李正说道。 张院长看着朱启东的背影,笑道:“这个年轻的医生很有个性啊!” 段建辉摇头笑了笑,道:“个性太强了,不服管!” 张院长笑了笑,“有个性又有能力的医生,不要管得太多,他们有自己的想法,能自己很好地成长。” 说完,两人都看了一眼正准备出门的李正。 一个眼神欣慰,一个眼神羡慕。 …… 急诊科。 医生办公室。 一群医生围着阅片灯,盯着一张骨盆正侧位片子看。 李正和段建辉还有张院长站在最前面。 向远忠站在张院长身后,看着片子,皱眉道:“这个病人髋关节半脱位,在原有髋臼的上面,又磨出一个新的髋臼窝出来了,虽然不深,但这局部解剖结构已经完全乱了,这手术难度很大啊!” 髋关节发育不良的患者,从出生就是髋关节半脱位状态,所以髋部的发育肯定是畸形的。 段建辉点头道:“难度不大,我就不会请李正去做了!” “李正,你感觉怎么样”张院长关心地问道。 李正看了看平片,又看了看ct。 “虽然很年轻,髋关节骨骨性关节炎却很多年了,整个关节骨质硬化很严重,术中磨损掉硬化骨后,肯定会有骨缺损,到时要植骨,并且病人的股骨发育不良,你们的假体型号要备齐全。” 李正沉声说道。前世自己成名之后,做的都是高难度的髋关节置换,先天性髋关节发育不良的病人占了很大的比例,所以手术不存在难度,他担心的是这个年代的假体能不能满足要求。 段建辉点头道:“这个你放心,器械公司已经沟通过了,他们会给配备专门的先髋假体。” 李正点头,放心不少,又说道:“至少备血400cc,能再多一点更好。” 这种手术,是关节置换里的大手术,需要松解的组织很多,术中出血量很大,没有备血,手术风险很大。 “都已经准备好了,血库充足。”段建辉道。 “那就没问题了,明天我八点就过去。”李正点头道,看上去很有信心。 “李老师,明天我来接你!”朱启东赶紧说道。听了李正极其专业和细致的术前准备,对李正的认可度进一步提升。 这个李正,以后绝对会有非凡的成就!跟着这样的人学习,自己的境界也会跟着提高到一个本来不可能达到的层次! “哈哈,不错,启东自己有车,过来接很方便!”朱启东这么上道,段建辉很高兴。 可这话却把大家给吓到了。 这个年代,有私家车的,那都是非富即贵。普通家庭出门都是二八大杠自行车,再条件好一点的,能整个摩托车就到顶了,私家车,国产的都要两三万,进口的更贵了。

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