第3章

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目前最可靠的评估标准，需结合肿瘤浸润深度、是否存在肝转移或腹膜扩散、淋巴结状态及血管侵犯等临床指标。 根据这些标准及夏樰的检查结果，可以确认她的胃癌尚属早期，癌细胞仅浸润至黏膜层及黏膜下层。 正如江主任所言，此类病例五年生存率超过90%，完全有保障。 只要成功实施胃大部切除术，就能在病灶扩散前彻底切除。 听着何烁流畅的专业分析，何建华坐回办公椅，喝了口水。 你小子，我实在好奇——当年考试是不是故意放水这些专业知识从哪学来的 何烁笑了笑，迅速编造理由：其实我之前没打算当医生，故意考砸想让您失望，好换个专业。 但今天从死神手里抢人的感觉太棒了。您放心大伯，我以后一定认真干。 ——开什么玩笑，他绑定的可是大医系统这种金手指，怎能暴殄天物 何建华半信半疑，不过想到侄子一贯的作风，倒也符合逻辑，便不再深究。毕竟何烁的天赋对急诊科只有好处。 何主任，江主任。一位鬓角微白的老医师叩响办公室门。 孙主任。何建华起身相迎，正好请您来会诊。 这位孙主任是消化内科的资深专家，即将退休。作为医院元老级人物，所有胃癌手术都由他亲自主刀。 三位主任医师与江晓淇仔细研究了患者的病历和检查报告，经过长时间讨论后，孙主任最终提出的治疗方案竟与实习生何烁的建议完全一致。何建华和江晓淇不禁向何烁投去诧异的目光——这个年轻人真的只是实习生吗 随后，医疗团队前往留观室查看夏樰的状况。此时患者已经苏醒，但由于失血量达到2000毫升（相当于全身换血），显得格外虚弱。孙主任在进行腹部触诊时，夏樰因剧痛紧抓床单发出 。 完成基础检查后，孙主任将患者父母刘梅和夏冬海请到病房外沟通。夏冬海一边安抚情绪激动的妻子，一边询问治疗方案。孙主任解释道：我们建议实施胃大部切除术，这样能彻底清除病灶，治愈率可达90%。当然，最终是否手术还需要家属决定。 听到早期胃癌就要切除胃部，刘梅急切追问是否有保守治疗方案。孙主任明确表示其他疗法只会增加患者痛苦。这时何烁补充说明：您提到的可能是靶向治疗。虽然这种疗法能精准打击癌细胞，但目前胃癌靶向药物种类有限，主要涉及表皮生长因子受体、血管生成 等几类。 （ 这些措施都无法阻止癌细胞扩散，病情仍在恶化。 保胃还是保命，答案其实很明确。 况且，胃大部切除术后仍会保留部分胃功能。夏樰术后只需控制饮食量，及时补充营养，就不会有太大问题。 孙主任打量着何烁：这小医生面生，是新来的 对，实习医生何烁。你来之前，他已经在办公室提出了胃大部切除术的方案。何建华颔首，眼中带着赞许，你给出的治疗方案，和他几乎不谋而合。 孙主任走到何烁面前：何主任说的属实他转向江晓淇求证，后者也点头确认。 尽管不愿相信，但事实摆在眼前——这个实习生的诊疗思路，竟与资深主任如出一辙。 你愿意参与后续治疗吗 实习生也能参与治疗 如果可以的话。虽然夏樰现在归属急诊科，但术后仍需转往消化内科。急诊病床永远供不应求。 不过夏樰是他的首诊患者，更是承载着童年回忆的《家有儿女》角色。他决心全力以赴。只要获准参与治疗，凭借系统赋予的百年胃癌诊疗经验，他有十足把握。 很好。孙主任显得很满意，患者本就是急诊收治，理应由你跟进。但我希望手术时也能见到你。 他转向何建华：何主任意下如何毕竟从未有过实习生进手术室的先例。 何建华愕然：让他进手术室您确定 当然。孙主任对何烁青眼有加，能提出相同方案，说明他确实具备专业素养。虽然还是实习生，但绝对是可造之材。 这位临近退休的主任眼中闪着光：不如把这孩子调来消化内科我们正需要这样的好苗子。 何建华哪能容忍这种明目张胆挖墙脚的行为。 孙主任，这年轻人是我们急诊科的。观摩手术可以，但主刀绝对不行，他还没到那个水平。 没问题。孙主任答应得很干脆，他本就只想培养新人。不过新人终究是新人，即便过了实习期，想主刀手术也绝非易事。 更别说何烁才刚来报到。 见两人三言两语就决定了自己的去向，何烁暗自撇嘴。也罢，能进手术室总比在外头干等着强。 敲定手术方案后，孙主任和何建华继续与家属商定手术时间。这种手术自然是越快越好，毕竟夏樰尚处于胃癌早期。 拖延只会增加变数。 等何建华与刘梅、夏冬海夫妇讨论完手术细节，已是半小时后。 这期间何烁也没闲着，被何建华派去照看病人。作为实习第一天的新人，他暂时还接触不到核心抢救工作，观察患者状况正合适。 是你救了我吗 夏樰凝视何烁许久，苍白的脸上浮现淡淡笑意。 现在感觉如何胃部还疼吗何烁轻声问道。 病床上的女孩面色惨白，鼻饲管连着氧气瓶，身上布满监护仪的导线。这副憔悴模样任谁看了都会心生怜惜。 好多了，谢谢你。她气若游丝，眼中却盛满感激。 被送上救护车前，夏樰意识尚清。她很清楚，若非何烁当场诊断出胃出血，自己很可能错过最佳抢救时机。 后果不堪设想。 我...是不是时日无多了夏樰比谁都了解自己的身体状况。 见她神色黯然，何烁立即摇头：别瞎想。虽然是胃癌，但这次消化道大出血反而救了你的命。 要不是这次意外，胃癌可能发现得更晚。现在及时确诊，手术治愈率超过九成。 治愈夏樰难以置信，癌症...能治好 当然。何烁语气坚定，现代医学很发达，很多癌症已非绝症。 你的胃癌听起来可怕，但发现得早。我们准备做根治性手术，完整切除病灶及周围可能受侵的胃壁组织。 再根据临床分期清扫周围淋巴结，重建消化道。手术成功的话，基本就没事了。 听着何烁专业的讲解，夏樰眼中重燃希望。她望向这个年轻医生的目光里，渐渐染上崇拜，以及某种从未有过的微妙情愫。 由于是何烁第一个救了她，夏樰对他产生了一种难以言喻的信任感。她坚信，只要何烁说能治好，就一定能痊愈。 刘梅和夏冬海走进病房，听见女儿与何烁的对话，感激地望向这位年轻医生。孩子，太感谢你了，真的非常感谢。 在何建华医生的办公室里，他们已经详细了解了夏樰的病情，也清楚女儿刚才经历了怎样的生死危机。何烁不仅是夏樰的救命恩人，更是挽救了他们整个家庭。 叔叔阿姨不用客气，这是我应该做的。现在夏樰情况稳定，我已经把病情都告诉她了。这几天你们准备一下，如果没有特殊情况，很快就能安排手术。 请相信我，她一定会好起来的。何烁的神情和语气都充满坚定。 刘梅红着眼眶点头：好，谢谢你孩子。小樰这边有我们照顾，你先去忙吧。她已经向单位请好了假。 何 病床上的夏樰比了个加油的手势，逗得女孩露出笑容后，才转身离开。 主人，恭喜完成急救任务，获得中级缝合术技能，同时奖励1000点医术值。 完成任务何烁回忆着，在救治夏樰前，公交车急刹时似乎听到系统提示音，但当时只顾着救人没注意听。 是的，您触发的任务是参与急救并成功挽救生命。 那医术值有什么用何烁看过不少系统类小说，知道任务奖励数值都有特殊用途。 医术值可用于提升技能等级。医术技能分为初级、中级、高级和神级四个层次。 您刚获得的中级缝合术，消耗1000点可提升至高级。若要从高级升至神级，则需要点医术值。 请问是否立即升级缝合术技能 何烁思索片刻：医术值只能用来升级技能吗 不仅如此。当医术值累积达到点时，系统可进行首次升级，届时将开启兑换商城。 医术值也可用于兑换物品。 何烁暗自盘算：一个技能从高级到神级就要点，而开启商城也只需点，哪个更划算 主人，神级医术是人类现有医疗技术无法企及的高度。而点开启的商城仅是基础功能。 具体商品内容和兑换价格，需要系统升级后才能显示。根据当前评估，建议优先提升至神级技能更为实用。 原来是这样。 目前他并不缺什么。仔细想想，医术值的用途和现代货币很相似。 想要兑换物品或提升技能，只能靠完成任务。 而要接更多任务，必须先提高自身医术水平，这样才能形成良性循环，赚取更多医术值。 等积累足够了再升级系统，就会轻松许多。 先提升缝合技术吧。何烁迅速做出决定。 好的主人，正在将中级缝合术升级为高级。 升级完毕，恭喜主人掌握高级缝合术。 同时，主人触发新任务：在急诊科完成急救缝合。 看来又有新任务了。 从留观病房走到急诊大厅的短短时间里，系统已完成升级。 大量缝合技术涌入何烁的脑海，既有医学院学过的，也有闻所未闻的新技法。 虽然获得了更深的理解，但理论终归要实践来检验。