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广场上。 “各位，这一步是做什么” 现场不少医生，都有些看不懂了。其实今日苏怀安的操作，很多他们都看不懂。但经过思考后，却又都感觉到，苏怀安的操作，很有道理。 这操作，是有用的。 “鼓肺属于中心静脉压的增加，这是检查是否有出血点！” “原来如此！” “不只是检查静脉出血点，这也是查看瘤体切除区域，是否有神经损伤出血！” “这一步操作，可以很大程度降低术后的出血概率。因为鼓肺操作后，颅内的出血点，几乎都可以查清楚，除非是后续的出血！” “没错……” …… 现场小声讨论，对于这些讨论，韩国梁没阻拦。今日这一场手术，大家来看，也是来交流的，可以学到东西，那才是关键。 各团队中。 神经领域的外科医生，那是最多的。 今日看了手术。 他们回去后，肯定会对自己以后做手术的手术方案做出调整。部分的神经领域医生，甚至会朝漠河心脑研究院申请进修。 学好技术，再回去。 但不管如何。 今日的手术，对华国神经领域的影响，是非常大的。 手术室。 “检查手术视野内瘤体摘除区域是否有出血点！” “检查静脉是否有出血点！” “检查分离神经区域是否有出血点！” 苏怀安亲自动手，牵拉开脑组织，手术视野再次完全暴露出来，苏怀安仔细地检查了一遍，没出血点后，才松开牵拉。 “第四脑室底部缝合！” 苏怀安伸出手。 钱寻将持针器递给了苏怀安。 韩笑笑到苏怀安身后，将外科镜再次给苏怀安戴上，戴上后，苏怀安开始进行第四脑室底部的缝合，为了切除出肿瘤，底部有分离。 几分钟后。 “缝合完毕！” “检查第四脑室顶部脉络膜完整性！” 苏怀安招呼了一声，欧阳宏连忙松开牵拉，原本被牵拉起来的脉络膜，放下了，可以看到，脉络膜虽然被切开，但却很完整。 “脉络膜完整，无需修整，可直接缝合！” 欧阳宏道。 “准备缝合！” 苏怀安伸出手，继续开始缝合。 开颅手术。 需要从里面到外面，都缝合好。 关颅的最关键点。 那就是清查出血点和异物，这是最重要的，清查好之后，那就是各层膜的缝合，脉络膜还好，到了后续的硬脑膜，缝合非常的重要。 缝合后。 要达到水密性关闭的程度。 也就是说。 缝合的硬脑膜，不能出现脑脊液的流出，否则的话，那就是缝合失败。不但会增加后续的感染风险，也会引起颅内压太低。 “继续！” 苏怀安继续缝合。 广场上。 也安静了下来。 大家都仔细地看苏怀安缝合，连西莉卡和哈尔，都非常的认真。不管是从开颅还是到关颅，苏怀安的操作，那都远超斯坦福医学院最好的手术方案。 这让西莉卡，不得不服气！ “在严谨性上，我不如他！” 西莉卡道。 “操作上，那就更不如了！” 西莉卡再次叹息。 她一个神经科学领域的院士，在国际上享受极高的荣誉和地位，在领域内，那就是权威的象征。但此刻的她，却不得不承认。 自己，不如苏怀安。 哪怕。 苏怀安才二十多岁。 “西莉卡院士，我很难想象，他未来，可以走到哪一步” 哈尔低声道。 苏怀安才二十多岁啊。 未来的苏怀安，路还很远很远。 “这才是斯坦福最愚蠢的地方，若是苏怀安一辈子就这一份成果，倒也罢了。但要是他继续拿出成果，并且抵触我们斯坦福医学院，那我们要付出的代价，将非常的大！” 西莉卡沉声道。 哈尔沉默了。 仔细想想，确实可怕。 苏怀安现在影响力小，斯坦福可以不管，但未来呢眼前的苏怀安，未来站在领域最顶尖，那几乎是肯定的，到时候就完全不一样了。 手术室。 “第四脑室封闭！” 苏怀安的声音响起。 颅腔。 还在继续关闭。 脑干的手术。 从小脑蚓部和小脑扁桃体进入，穿过第四脑室，进入脑干。 封闭第四脑室后。 需要继续缝合。 “第四脑室切开部分缝合完成！” 苏怀安的声音响起。 “检查蛛网膜完整性！” 苏怀安的声音响起。 可以看到。 牵拉的工具，已经全部撤走。脑组织的轮廓，完整的展现在了视野下，蛛网膜和硬脑膜分层牵拉悬挂，十分的干净。 “液体输入增加！” 苏怀安道。 “是！” 韩笑笑点点头。 这是要增加脑脊液了，开始为了暴露脑组织，脑脊液被抽走了不少。而且液体输入也控制了，现在要关闭颅腔，那自然要补回来。 双静脉通道，一起输液。 “手术时间四小时五十分钟！” 韩笑笑的声音响起。 “第二次麻醉时间多久” 苏怀安问。 “一个小时！” 韩笑笑连忙道。 “够了！” 苏怀安点点头，苏醒后的麻醉，才是第二次麻醉的时间，第一次是五个小时，在五个小时内，苏怀安成功完成切除操作。 一个小时关颅，够了！ 现在，还有四十多分钟。 “蛛网膜完整！” “硬脑膜完整！” 欧阳宏和孙国耀，在仔细地检查，两层蛛网膜挨着脑组织，硬脑膜外层挨着颅骨内膜，为骨膜层，内膜为脑膜层，在枕骨大孔处和硬脊膜融合。 手术位置，就在枕骨大孔。 “缝合！” 苏怀安手握持针器，继续缝合。 蛛网膜缝合完成。 接下来，就是硬脑膜内层。 “苏院长，脑膜层完整性很好！” 欧阳宏道。 “取一块项筋膜！” 苏怀安道。 项筋膜是脖子上的一块筋膜。 虽然硬脑膜内层很完整，但为了保险起见，必须加固。缝合的操作，苏怀安是肯定没问题的，但缝合得再好，因为牵拉和老化，可能会显得薄弱。 从而导致封闭不严。 但硬脑膜是脑组织和外界最关键的一层屏障，这一层屏障，必须完全封闭。 至于后面的颅骨。 是封不住脑脊液的。 也就是说，硬脑膜内层没缝好，那肯定会漏脑脊液。
