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“好！” 欧阳宏点点头。 对于脑干手术，大家做的实验手术已经非常的多。对手术过程，也早就熟练无比，最后的硬脑膜缝合，那是最关键的一步。 缝合得好。 自然没问题。 缝合不好。 容易让感染进入颅内。 真要是引起颅内感染，那可是致命的，而在这个年代，抗生素也是非常缺的，若是因为缝合问题引起颅内感染，那就是最低级的错误。 “手术真严谨啊！” 西莉卡低声道。 哈尔也点点头。 取项筋膜加强硬脑膜，这是最好的办法。而偏偏，很多的颅脑外科医生都会忽略这一步，从而在最后的术后防护上，导致手术失败。 广场上。 “各位，这一步我又看不懂了，都到了关闭颅腔硬脑膜的时候了，为何还去取项筋膜” “苏医生的操作，肯定有他的用途！” “没错！” …… 华国不少医生，都看不懂这一步的操作。在华国，开颅手术本来就少，和国际顶尖医学院的差距也大，很多的精细操作，都还在摸索中。 对于任何的国家来说。 这都是一个过程。 谁也不是一步就站在巅峰的，美丽国，樱花国都一样！一步步地摸索，一步步地学习，慢慢地，就站在了顶尖。 手术室。 “持针器！” 苏怀安伸出手，钱寻将持针器递给了苏怀安，蛛网膜缝合完成后，苏怀安开始做硬脑膜的缝合，硬脑膜总共两层。 内层是脑膜，外层是骨膜。 骨膜不用管。 缝合的是脑膜！ 这一层缝合，也是颅脑的第一层防护。 采用的是间断缝合法。 可以看到。 缝合后，缝合口紧密，无任何的渗出。 “减少输液！” 苏怀安招呼了一声，颅内压达到了一般程度，那就差不多了，不能继续增加。否则一旦缝合完成，那颅内就成了密闭空间。 颅内压太高，容易引起各种问题。 “是！” 韩笑笑点点头。 利尿剂适当加入。 除了手术完成后的颅内增压外，其他的时间，基本上都是需要降低颅内压的。 缝合的过程。 苏怀安减慢了不少！ 时间。 慢慢的过去。 在苏怀安缝合的过程中，欧阳宏已经取来了项筋膜。 取出来后。 直接放在盘子中，等着苏怀安来修剪。 十分钟后。 “呼呼！” 苏怀安抬起头。 脑干手术，太费精神了。 体力的操作倒也罢了。 对精神的集中，要求非常的高，哪怕是肿瘤切除了，到了最后的关颅过程，都不能有丝毫的马虎，就比如刚才的硬脑膜缝合，要求就极高。 “留引流管！” 苏怀安伸出手。 引流管递给了苏怀安，引流管插入后，苏怀安继续缝合，整个引流管和硬脑膜完全地合在一起，连接处，不能有任何的渗出。 “水密性测试！” 苏怀安招呼了一声。 孙国耀早就准备好了，用注射器吸了温热的生理盐水，然后通过引流管注入，可以看到，生理盐水进去后，硬脑膜鼓起来。 但却无渗出。 这是水密性测试。 一旦有渗出，那就是缝合没达到标准，需要重新缝合。 “项筋膜加固！” 苏怀安将欧阳宏取出来的项筋膜拿过去，然后开始修剪，修剪的模样，要和硬脑膜一样，修剪好后，苏怀安将筋膜贴在了硬脑膜上。 本来。 这一步需要用生物胶粘连。 但现在的华国，哪来的生物胶 苏怀安只能。 做缝合！ 缝合后是肯定没生物胶那样好，但对于硬脑膜的加固，作用同样不小。 手握持针器。 苏怀安就如同打补丁一般，缝合上去。 广场上。 “原来取项筋膜的目的是加固硬脑膜，苏院长的手术，真是严谨啊！” “这操作太细了！” “硬脑膜在手术牵拉和老化下，可能会变得薄弱，取来的项筋膜加固，这完美地解决了这个问题，而且筋膜属于自己，不会引起排斥！” “我终于明白了……” …… 广场上，大家恍然大悟。不少人早就想到了，不少人看到苏怀安的操作，才明白意思。在场的人，看完今日的手术，心中都有一个想法。 读万卷书，行万里路。 平日在家里摸索，那就是坐井观天，多出去交流，哪怕是和不如自己的人交流，那也会有收获。闭门造车，那是最愚蠢的行为。 “院士，手术快结束了！” 哈尔低声道。 “是啊！” 西莉卡眼中有些恍惚，到了这一步，她的心中再无怀疑。今日这一场手术，哪怕不是完美级的脑干手术，那也是脑干手术中最顶尖的。 在今日的手术上。 连她，都学到了很多的东西。 这些东西带回去。 可以增加脑干手术的成功率，也可以完善各种颅内手术。 手术室。 “完成！” 苏怀安将持针器递给了孙国耀，孙国耀递给了钱寻，手术台上，柳艳萍和平主任因为要送组织前去病理室，所以都站在了旁边。 没有继续参加手术了。 开颅手术。 对无菌条件同样要求极高。 感染。 必须控制住！ 再说。 今日的手术，那可是清洁的手术伤口，对这种手术，一旦引起感染，外科手术医生的责任是最大的。因为这意味着，肯定进入了有菌的环境。 否则的话，基本不会感染！ “清理骨瓣！” 苏怀安道。 “是！” 孙国耀和欧阳宏，一起开始清理骨瓣，开颅时候打开的骨瓣，要重新的修整。否则的话，铺上去容易引起不平整。 骨瓣的内板和边缘肌肉附着，都需要清理。 手术时间。 慢慢的过去。 “手术时间五个小时！” 韩笑笑的声音响起。 苏怀安点点头，对开颅手术来说，五个小时已经是非常快的了，尤其今日做的还是脑干的手术，要是换成国际顶尖的外科医生，没十来个小时，根本下不了台。 今日的手术。 苏怀安预估，在五个半小时！ “清理完毕！” 颅骨骨瓣的清理很快，主要是找对应的颅骨位置，哪一个地方切出来的，那就要放回去。但放回去后，还不能翘起来。 这一步说起来简单。 但做起来，难度却不小！
