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林杰主刀做手术的消息，引爆了整个江东省医疗圈，并迅速扩散。 “林杰哪个林杰是卫健委那个林副主任吗” “他一个搞行政的，多少年没上手术台了，要做后交通动脉瘤手术开什么国际玩笑！” “这是被那几个老专家逼急了眼，要破罐子破摔了” “拿患者的生命当儿戏！这是赤裸裸的官僚主义，是渎职！” 质疑、嘲讽、担忧的声音如同潮水般涌来。省内各大医院的医生聊天群里，消息刷得飞快，几乎没人看好。 一些资深专家私下里摇头，认为林杰此举太过鲁莽，简直是自毁前程。 神经外科的交流群里更是炸了锅。 “后交通动脉瘤，毗邻重要功能区刘一手做都得掂量掂量，他林杰凭什么” “我听说他当年在省医神经外科是有一手，可那都是多少年前的老黄历了！外科技术日新月异，他早就脱节了！” “等着看笑话吧，明天直播，估计要成全省医疗界最大的事故现场。” 省医内部，气氛更是诡异。 行政楼下的患者家属暂时被劝离了，但窃窃私语在每一个角落弥漫。 王博涛急得像热锅上的蚂蚁，几次想再打电话给林杰，拿起话筒又放下。 心内科副主任张浩听到消息后，愣了好几分钟，然后猛地抓住正在整理下沉资料的王鑫：“王秘书，林老师他……他真的要做那台动脉瘤手术这太冒险了！” 王鑫一脸苦相：“浩哥，我拦不住啊！林哥决定的事，九头牛都拉不回来。” “这不是逞强的时候啊！”张浩跺脚，“万一……我是说万一有点闪失，那可是一条人命！林老师这么多年的努力就全完了！” 就在外界议论纷纷，几乎一面倒看衰的时候，林杰却把自己关在了省医为他临时准备的一间小办公室里。 桌上摊满了那位动脉瘤患者的影像资料——ct血管成像、磁共振、dsa造影光盘。 他戴着眼镜，对着观片灯上的片子，一看就是几个小时，手指在影像上比划着，模拟着手术入路。 对外面的喧嚣，充耳不闻。 神经外科的副主任李斌，被王博涛硬着头皮派来当“助手”，实际上也带着监督和评估的意思。 他走进办公室，看到林杰专注的样子，到嘴边劝阻的话又咽了回去。 “林主任，”李斌换了个称呼，把一杯浓茶放在林杰手边，“患者的资料您都看过了，这个瘤体位置确实很棘手，颈内动脉和后交通动脉分叉处，瘤颈宽，而且紧贴着动眼神经和视神经……” 林杰抬起头，眼睛里有些血丝，但眼神异常清明：“dsa的动态影像我反复看了几遍，瘤体的搏动点和载瘤动脉的关系比静态片子上显示的更清楚。你看这里，”他指着观片灯上的一个点，“瘤体上方这个微小凸起，可能是穿支血管的起始部，手术时必须优先保护，不能用电凝直接处理。” 李斌心里微微一动。 林杰指出的这个细节非常关键，在静态片子上很容易忽略，只有在动态造影中才能捕捉到其搏动特性。 这说明林杰并非凭一时冲动，他是真的在深入研究，而且功底还在。 “手术方案呢”李斌忍不住问，“您打算用什么入路翼点入路” “嗯，标准翼点入路。”林杰点头，“但骨窗要开得足够低，充分暴露颅底，方便临时阻断和控制近端血管。动脉瘤夹我准备用弯型的，可能还需要一个直角夹辅助……” 他开始详细阐述手术的每一步设想，包括可能遇到的意外情况和备用方案。 他的语速平稳，逻辑清晰，对器械的选择、血管的处理顺序、神经的保护要点，说得头头是道，仿佛从未离开过神经外科一线。 李斌越听越是心惊。 林杰提出的方案，不仅完全符合当前神经外科的最新理念，甚至在一些细节的处理上，比刘一手惯用的方法更显精巧和大胆。这绝不是一个脱离临床多年的人能凭空想象出来的。 “林主任，您……您这些年，真的没再碰过手术”李斌忍不住问。 林杰端起那杯浓茶喝了一口，笑了笑，有些苦涩：“在委里看文件看累了，偶尔会找些经典的手术录像来看，国外的，国内的都有。也在模拟器上练过手。但真刀真枪，确实很久没碰了。” 他放下茶杯，看着李斌：“怎么样，李主任，明天敢不敢给我当这个一助” 李斌看着林杰平静却充满力量的眼神，想到之前刘一手对他们的压制，想到林杰推动分级诊疗的决心，一股热血涌了上来。他挺直腰板：“林主任，您敢主刀，我就敢当这个助手！” 消息自然也传到了“生病”在家的几位老专家耳朵里。 马文山靠在自家书房的躺椅上，听着儿子汇报外面的情况，听到林杰要亲自做那台动脉瘤手术时，他先是一愣，随即嗤笑出声：“他林杰是疯了！真当自己是华佗再世也好，他自己找死，谁也拦不住！明天就等着给他收场吧！” 刘一手在家里摆弄着他的紫砂壶，听到消息后，动作停了一下，眉头微皱。 他比马文山更清楚那台手术的难度。林杰……他到底凭什么 难道他私下里一直没放下技术不可能，行政工作那么繁忙……他摇了摇头，觉得林杰只是在虚张声势，或者被逼到了绝路，不得已兵行险着。 他吩咐家人：“明天谁也不准打扰我，我‘病’需要静养。”他打定主意，绝不看那直播，只等最后坏消息传来。 赵德柱则在家里对着电话哈哈大笑：“直播好啊！全省直播他林杰怎么在手术台上丢人现眼！我看他以后还有什么脸面在卫生系统混！” 晚上，林杰很晚才回到宿舍。苏琳已经等在那里，脸上写满了担忧。 “你真的要做那台手术”她一见面就问，声音有些发颤。 “嗯。”林杰疲惫地脱下外套。 “为什么明明有那么多办法，为什么非要选最危险的一种”苏琳走到他面前，眼圈有点红，“你知道现在外面都怎么说你吗说你官僚，说你拿病人的命赌自己的前途！” 林杰握住她的手说：“琳琳，你觉得我还有别的选择吗马文山他们用技术绑架管理，用患者的安危作为筹码。我如果退了，不仅分级诊疗前功尽弃，以后在任何改革面前，既得利益者都可以用这一招来逼我们就范。医疗体系就永远别想真正变革。” 他看着苏琳的眼睛：“我必须证明，没有谁是不可替代的。技术和制度，比任何个人都重要。这台手术，就是最好的证明。” “可是……万一……”苏琳的眼泪终于掉了下来，“万一失败了怎么办你想过后果吗” 林杰沉默了一下，将她轻轻搂进怀里，感受着她身体的微微颤抖。“我想过。最坏的后果，我都想过。”他声音低沉，“但如果因为怕失败就不去做，那我们就永远只能原地踏步。相信我，琳琳，我不是一时冲动。我知道我在做什么。” 苏琳在他怀里靠了一会儿，抬起头，擦掉眼泪说：“好，我信你，我也去。” 林杰愣了一下，想说什么，苏琳打断他：“我不是去添乱。我是医生，我在台下，也许……也许能安心一点。” 手术当天，省医最大的学术报告厅被临时改造成了直播会场。 省内各大医院神经外科的专家、骨干，卫生系统的相关领导，以及闻讯而来的媒体记者，将报告厅坐得满满当当。气氛凝重而怪异，像是一场即将开庭的审判。 手术室外的观摩走廊也挤满了人，都是省医本院的工作人员，个个神情紧张。 林杰在手术室旁边的刷手间，用刷子仔细刷洗着双手，从手指到手臂，每一个角落都不放过。 水流冲刷着皮肤，带来一种久违而又熟悉的触感。 他看着镜子里的自己，穿着绿色的手术衣，戴着帽子和口罩，只露出一双眼睛。 那眼睛里，没有了平日处理政务时的沉稳和算计，只剩下外科医生走上战场前的专注与冷静。 李斌和一助、二助、器械护士、巡回护士都已经准备就绪。 麻醉医生对着林杰点了点头，示意患者生命体征平稳，麻醉成功。 林杰深吸一口气，推开手术室厚重的门。 无影灯“啪”地一声亮起，将手术台照得一片雪亮。 患者安静的躺在那里，头部已被固定。 各种监护仪器发出规律的滴滴声。 林杰走到主刀位置，目光扫过台上的器械，然后落在患者头部那个划好的手术标记线上。 整个手术室，以及所有通过直播屏幕观看的人，都屏住了呼吸。 林杰伸出手，声音透过口罩： “手术刀。”
